Акушерское отделение патологии беременных

Режим дня для пациентов

06:30-08:00 – подъем пациентов, гигиенические процедуры, измерение АД, t тела, сбор материала на анализы.

08:00-09:00 – влажная уборка, проветривание палат.

09:00-09:30 – завтрак.

09:30-09:45 – прием внутренних лекарственных средств.

09:45-11:00 – обход лечащего врача.

10:00-14:00 – выполнение врачебных назначений ( КТГ, инъекции, в/венные инфузии, санации, лечебная физкультура). Консультации узких специалистов.

14:00-14:45 – обед.

14:45-15:00 - прием внутренних лекарственных средств.

15:00-16:00 – тихий час.

16:00-16:30 – полдник.

16:30-17:00 - выполнение врачебных назначений.

17:00-19:00 – прогулки, свидания с посетителями, проветривание палат.

- продукты, содержащие пряности

- копченые изделия

- консервированные фрукты и овощи

- торты, пирожные

Список продуктов, допускаемых в качестве передач для пациентов акушерского отделения и запрещенных к передаче.

Для родильниц:

  1. Молоко 1л. в заводской упаковке. Срок реализации открытой упаковки 12 часов. Хранение в холодильнике.
  2. Морс (клюквенный, брусничный), минеральная вода без газа 1,5 л. Хранение в холодильнике.
  3. Творог, сметана, кефир, бифидок, йогурты 0,5 л. Срок реализации открытой упаковки 12 часов. Хранение в холодильнике.
  4. Сыр твёрдых сортов не более 50г. плавленый в заводской упаковке. Срок хранения 12 часов. Хранение в холодильнике.
  5. Мясо отварное (нежирная говядина, курица, кролик), тушеное, не более 100г. Срок реализации 12 часов. Хранение в холодильнике.
  6. Рыба отварная, тушеная, не более 100г. Срок реализации 12 часов. Хранение в холодильнике.
  7. Супы, гарниры домашнего приготовления, свежеприготовленные, не более 500г. Срок реализации 12 часов. Хранение в холодильнике.
  8. Печенье, пряники, орехи (очищенные), не более 300г.
  9. Фрукты – зеленое яблоко 1 шт.

После операции:

1 сутки – морс, минеральная вода – не более 1,5л.

2 сутки – кефир 1л. бульон 0,5л. срок реализации 12 часов, хранение в холодильнике, сухарики 200г.

3 сутки – картофельное пюре 300г. мясо отварное 100г. Срок реализации 12 часов. Хранение в холодильнике.

Запрещается:

Соки, свежие овощи и фрукты, колбасные изделия, мёд, шоколад, консервы, кофе, какао, грибы, резко пахнущие продукты (чеснок, лук).

АУТОДОНОРСТВО

Одним из самых тяжелых осложнений в акушерской практике, является осложнение беременности и/или родов кровотечением, когда патология развивается стремительно.

К группе риска относятся: беременные с заболеваниями крови, с аутоиммунными нарушениями, с миомой матки, с аномалией развития матки, с предлежанием плаценты, гестозом, с аномалиями родовой деятельности, с крупным плодом, многоплодием, с антенатальной гибелью плода, с варикозным расширением вен матки.

Возможные осложнения при применении компонентов донорской крови: иммунологические, инфекционные (вирусы гепатитов В, С, иммунодефицита человека, парвовирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, возбудитель сифилиса, малярии и т. д.), метаболические (ацидоз, цитратная, калиевая и аммиачная интоксикации), возможные ошибки в определении группы крови и резус - принадлежности донора и реципиента, погрешности в технике переливания крови могут способствовать усугублению патологического состояния.

Альтернативные методы профилактики и лечения кровопотери: предоперационная заготовка аутоплазмы.

Основные показания к заготовке аутоплазмы у беременных:

1. Рубец на матке после предыдущей операции кесарева сечения, либо миомэктомии

2. Крупный плод

3. Узкий таз

2. Гипотония беременных - после консультации трансфузиолога

3. Анемия с уровнем гемоглобина ниже 100 г/л и гематокритом ниже 30%

4. Гипопротеинемия ( общий белок ниже 60-55 г/л)

5. Эндокринные заболевания с нарушением функций органа

6. Острые воспалительные заболевания, сепсис

7. Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (сердечнососудистой системы, эпилепсия)

8. Наличие онкологического заболевания в анамнезе.

Условия заготовки аутоплазмы у беременных:

1. Соматическое здоровье

2. Уровень гемоглобина не ниже 100г/л

3. Уровень гематокрита не ниже 30%

4. Количество эритроцитов не ниже 2,5 млн/мкл

5. Общий белок не менее 60 г/л.

Как производится Аутодонорство

В отделении переливания крови эта процедура проводится на аппарате автоматического плазмофереза. Перед процедурой рекомендуется легкий, нежирный завтрак, без молочных продуктов! Пациентка сидит в удобном кресле. В вену вводится стерильная одноразовая игла с катетером и подсоединяется к аппарату. Аппарат забирает небольшой объем крови, разделяет ее на плазму и эритроцитную массу (красные кровяные клетки). Плазму собирает в герметичный контейнер, а эритроциты возвращаются в кровеносное русло пациентки. Затем аппарат берет следующую дозу крови и так далее. За одну процедуру у беременной можно безопасно заготовить 300 мл плазмы. После проведения процедуры требуется непродолжительный отдых. Между процедурами аутодонорства обязательно белковое питание (мясо, творог, яйца и т. п.) Пациентка после данной процедуры проходит запись кардиотахограммы ( контроль за внутриутробным состоянием плода).

При использовании аутоплазмодонорства не отмечено отрицательного влияния на организм матери и плода по лабораторным и клиническим данным. Установлено, что по сравнению с контролем у женщин, получавших Аутодонорство, в 1,5-2 раза реже возникала патологическая кровопотеря, развивались анемический синдром и инфекционные послеродовые заболевания на фоне меньшего потребления донорских компонентов крови.